La prostate, ou glande prostatique, est située à la base de la vessie. L'organe produit du sperme, qui est libéré dans l'urètre lors de l'éjaculation. Le secret de la prostate crée les conditions optimales pour la vie du sperme en dehors du corps d'un homme.
Faits sur la prostate
L'activité de la prostate est contrôlée par les hormones sexuelles mâles. Pendant la puberté, les niveaux de testostérone augmentent, ce qui entraîne une croissance active de la prostate. Le volume maximal de la prostate est de 20 à 40 ans.
Prostatite
La prostatite infectieuse est généralement causée par des bactéries ou des virus. Moins souvent, la maladie peut être une complication de maladies urologiques inflammatoires - épididymite, urétrite, cystite.
La prostatite non infectieuse dans ses manifestations ne diffère pratiquement pas de la prostatite infectieuse. Les différences sont liées aux résultats de l'enquête: avec ce type de maladie, le pathogène n'est pas détecté.
Symptômes
Dans la plupart des cas, la prostatite commence de manière aiguë. Il existe trois formes d'atteinte prostatique aiguë:
- Catarrhal, accompagné d'un léger trouble de la miction et de légères douleurs derrière le pubis et dans l'anus.
- Folliculaire, dans lequel la violation de la miction et la douleur sont plus prononcées.
- Purulent, accompagné de douleurs intenses, de fièvre, de détérioration de l'état général et de problèmes de passage de l'urine. La propagation de l'infection au scrotum provoque une inflammation des testicules (orchite). Parfois, il y a des abcès purulents dans le petit bassin.
Sans traitement, la maladie devient chronique. Les symptômes aigus disparaissent, se manifestant périodiquement pendant l'hypothermie, hors saison (printemps-automne).
Parfois, la maladie devient chronique tout de suite. Dans ce cas, les symptômes de la maladie augmentent progressivement, ce qui fait que de nombreux hommes les associent non pas à la prostatite, mais à des changements liés à l'âge.
Dans la prostatite chronique, il existe:
- mictions fréquentes, apparition d'une envie soudaine, surtout la nuit;
- pression urinaire lente, intermittente et faible;
- douleur pendant l'éjaculation;
- problèmes de puissance.
Les changements pathologiques affectent les parois de la vessie, les reins et les plexus nerveux qui vont à la prostate. Cela provoque des maux de dos et des difficultés à uriner. La douleur est observée pendant l'érection et l'éjaculation.
Les phénomènes désagréables disparaissent avec la nomination d'un traitement approprié. Plus tôt le patient commence à être traité, plus la possibilité de guérison complète est grande.
Pour diagnostiquer la prostatite, les opérations suivantes sont effectuées:
- examen général, collecte de l'anamnèse, évaluation des plaintes et de la gravité des symptômes;
- examen rectal numérique, au cours duquel la taille de la prostate, sa densité et d'autres paramètres sont déterminés;
- examen de frottis, d'urine et de liquide séminal pour les IST.
Traitement de la prostatite
Le traitement est sélectionné en fonction des causes de l'inflammation chronique de la prostate. En cas d'infection, un traitement médicamenteux bien choisi peut éliminer complètement la cause du processus inflammatoire.
Lorsque des complications surviennent, le traitement vise à les éliminer. Le patient se voit prescrire des médicaments et des procédures qui améliorent la microcirculation, soulagent le gonflement, éliminent la douleur et normalisent la fonction de la glande.
Le traitement de l'inflammation de la prostate est plus facile lorsque le diagnostic est posé tôt dans le développement de la maladie. Cependant, la médecine moderne peut aider les patients atteints de maladies chroniques.
Pour prévenir les exacerbations de la forme chronique de la maladie, un traitement anti-rechute est effectué, ce qui vous permet de contrôler l'évolution de la prostatite, en évitant les complications.
Pour cela, des massages prostatiques, antispasmodiques et anti-inflammatoires sont prescrits. Dans les cas chroniques avancés, lorsque le traitement ne donne pas l'effet souhaité, une ablation chirurgicale de la prostate est effectuée.
Facteurs importants sur la prostatite
- La prescription d'un traitement n'est possible qu'après un diagnostic précis.
- Dans les cas avancés, il peut améliorer considérablement l'état du patient et améliorer sa qualité de vie.
- La disparition des symptômes de la prostatite n'est pas une indication de la fin du traitement.
- La maladie ne se transforme pas en cancer.
- La prostatite n'est pas une raison pour abandonner les relations sexuelles, sauf pendant une période aiguë, accompagnée de douleurs lors de l'érection et de l'éjaculation.
Adénome de la prostate
L'adénome est une hyperplasie bénigne (hypertrophie) de la prostate. Ces dernières années, la maladie est devenue nettement «plus jeune». Des cas d'hypertrophie de la prostate se retrouvent même chez les patients de plus de 30 ans. Dans ce groupe, la probabilité de détecter un adénome est d'environ 10%.
À l'âge de 65 ans, une hypertrophie de la prostate est diagnostiquée chez tous les deux hommes. Chez les patients âgés de plus de 70 ans, la taille de la prostate dépasse la norme dans près de 90% des cas.
Une manifestation dangereuse de l'adénome de la prostate est la formation de ganglions qui compriment l'urètre. Les nodules se développent lentement, de sorte que le trouble de la miction se développe progressivement.
Selon la théorie la plus courante, le développement d'un adénome de la prostate est une conséquence du déséquilibre hormonal qui se développe avec l'âge dans le corps d'un homme.
Symptômes
Un patient sur quatre éprouve des difficultés à uriner. Des muscles forts de la vessie peuvent faire sortir l'urine au début. Cependant, au fur et à mesure que l'adénome progresse, les mécanismes compensatoires cessent de fonctionner et le patient a du mal à uriner:
- jet intermittent;
- Faible "pression" de l'urine;
- retarder le processus de miction;
- sensation de vidange incomplète de la vessie;
- crampes.
Plus l'adénome est gros, plus les symptômes sont prononcés. L'envie devient plus fréquente et commence à déranger la nuit. Dans les cas avancés, un phénomène paradoxal se forme: une irritation constante de la paroi de la vessie entraîne sa contraction incontrôlée et son incontinence urinaire.
La congestion de la vessie provoque une inflammation (cystite) et conduit à la formation de calculs. Peu à peu, l'infection monte jusqu'aux reins, provoquant leur inflammation purulente - pyélonéphrite. Une expansion de l'appareil rénal calice-pelvis peut se développer: hydronéphrose. En conséquence, le patient développe une insuffisance rénale.
Des efforts constants lors de la miction chez les patients âgés entraînent des problèmes cardiaques et vasculaires. Il y a même des cas d'accidents vasculaires cérébraux survenus en essayant «d'exprimer» l'urine de soi-même.
Diagnostique
À l'examen, l'urologue évalue l'état physique du patient et de sa prostate. L'évaluation de la prostate consiste à déterminer sa taille, sa consistance et sa forme.
Le patient reçoit un test urinaire général, une échographie des organes pelviens, une échographie de la vessie pour déterminer le niveau d'urine résiduelle, une échographie de la prostate par capteur rectal, une cystoscopie et une urofluométrie. Le nombre d'examens requis peut varier en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie.
Traitement
Il existe de nombreuses façons de réduire la gravité des symptômes. Les plus efficaces d'entre eux sont l'ajustement du régime de consommation, le rejet du café et de l'alcool. Dans ce cas, l'impulsion nocturne dérangera beaucoup moins le patient.
Pour le traitement de l'adénome de la prostate, deux groupes de médicaments sont utilisés:
- Alpha-bloquants qui augmentent le flux d'urine dans les voies urinaires. Les patients remarquent une amélioration de leur état presque immédiatement après le début du traitement. Les effets secondaires comprennent des étourdissements, une pression artérielle basse et une faiblesse générale.
- Les médicaments bloquant la testostérone réduisent la glande. L'effet est perceptible après quelques mois.
Actuellement, la méthode la plus efficace et la plus sûre est l'administration combinée d'alpha-bloquants et de bloqueurs de testostérone.
L'excision transurétrale de la prostate est le moyen le plus efficace d'éliminer l'adénome et de rétablir une miction normale. La chirurgie ne nécessite pas d'incisions dans la peau. Tous les instruments et une caméra sont insérés dans l'urètre. Le tissu prostatique est prélevé à l'aide d'un manipulateur équipé d'une boucle électrique.